埃纳妥单抗在渝首处落地，以双特异性抗体技术突破多发性骨髓瘤治疗瓶颈，开启靶向免疫治疗新时代。
陆军军医大学新桥医院血液病医学中心的病房里，文女士（化名）正在接受一种全新的皮下注射治疗。这看似平常的场景，却是重庆医疗史上值得铭记的时刻——埃纳妥单抗（BCMA/CD3双特异性抗体）这一靶向免疫疗法在当地首次临床应用，标志着复发难治性多发性骨髓瘤治疗进入精准免疫治疗新时代。
九年抗癌路上的曙光
文女士的抗癌历程堪称多发性骨髓瘤治疗的典型缩影。2016年确诊至今，她经历了诱导治疗、维持治疗、复发再治疗的全过程。2022年自行停药导致的疾病复发，使其陷入贫血、骨痛与肾功能损害的多重折磨。即便使用过含CD38单抗等多线方案，疾病仍再次进展。张曦教授团队为其开具的埃纳妥单抗处方，不仅是一个新药的使用，更代表着对"无药可用"困境的突破。
这种治疗选择的稀缺性在临床中极为常见。数据显示，约15%-20%的多发性骨髓瘤患者会对现有疗法产生耐药，随着治疗线数增加，缓解期逐渐缩短，最终陷入"治疗-缓解-复发"的恶性循环。埃纳妥单抗的引入，为这类患者打开了希望之窗。
双特异性抗体的精准狙击
埃纳妥单抗的创新性在于其"双靶点"设计机制。作为同时靶向BCMA（B细胞成熟抗原）和CD3（T细胞表面标志物）的双特异性抗体，它如同精确制导的"生物导弹"，一端锁定肿瘤细胞表面的BCMA蛋白，另一端激活患者自身T细胞，在肿瘤微环境中搭建起"杀伤桥梁"。
这种机制突破了传统治疗的局限：
- 克服耐药：不同于蛋白酶体抑制剂等靶向肿瘤细胞本身的药物，它通过调动患者免疫系统发挥作用，规避肿瘤细胞的药物外排等耐药机制
- 精准杀伤：BCMA在多发性骨髓瘤细胞高表达而在正常组织几乎不表达，确保治疗的靶向性
- 持久免疫：激活的T细胞可形成免疫记忆，有望产生持续抗肿瘤效应
新桥医院向茜茜副主任医师指出，初步临床应用显示患者仅出现1-2级细胞因子释放综合征(CRS)，安全性良好。更令人振奋的是，24周后给药频率可降至每2周一次，极大提升治疗便利性。
治疗范式的双重革新
埃纳妥单抗带来的不仅是新的作用机制，更是治疗模式的全面升级：
给药方式革命
- 皮下注射 vs 传统静脉输注
- 固定剂量 vs 需体重调整
- 门诊治疗 vs 长期住院
疗效目标进化
- 从"延长生存"到"慢性病管理"
- 从"疾病缓解"到"生活质量"
- 从"单一治疗"到"联合策略"
张曦教授团队的数据显示，接受该疗法的患者中，80%以上可实现治疗期间基本正常生活，彻底改变了既往"治疗即卧床"的困境。
血液肿瘤治疗的未来图景
埃纳妥单抗在重庆的落地，折射出中国血液肿瘤治疗的三大趋势：
精准化：随着BCMA、CD38等靶点的明确，治疗正从"地毯式轰炸"转向"精准狙击"
免疫化：从化疗、靶向药到免疫治疗，机体自身免疫系统正成为最强大的"抗癌武器"
慢病化：通过创新疗法，多发性骨髓瘤患者五年生存率已从20%提升至60%，正向高血压、糖尿病等慢性病管理模式靠拢
新桥医院血液病医学中心作为区域诊疗中心，此次首处落地不仅惠及本地患者，更通过远程会诊系统辐射西南地区。随着该疗法纳入医保等政策的推进，这种创新治疗可望让更多患者受益。
站在医学进步的节点回望，从马法兰化疗时代到靶向免疫治疗，多发性骨髓瘤的治疗史正是一部医学对抗癌症的缩影。正如张曦教授所言："我们追求的不仅是生存期的数字延长，更是让患者有尊严、有质量的生命体验。"这或许正是医学创新的终极意义——让科技进步真正服务于人的生命价值。